[참고 양식 1]

청년고용 우수기업 지원사업 신청서

기 업 명					대 표 자
사업자등록번호					전화번호
설립년월일		년 월 일			업종‧주생산품
주 소
매 출 액		2022년도		백만원		청년채용 인원(일용직 제외)
총 근로자수 (고용보험가입자)		2022년 7월 1일		명		명
		2023년 6월 30일		명		장년층 채용 인원(일용직 제외)
근로자 증감(증감율)				%		명
사업 개 요	신청내용
	추진 예정 기간
	총 소요비용 (공급가액만 표기)		세부 내역
			품 명				금 액(공급가액만 표기)
	지원금 원		※ 별지 작성 가능				원
							원
	자부담 원		※ 별지 작성 가능				원
							원
사업담당자	구 분		관리책임자				실무자
	성 명
	소속/직위		/				/
	전화번호/휴대전화		/				/
	이메일
2023년도 청년고용 우수기업 지원사업을 위와 같이 신청합니다. □ 2023 청년고용 우수기업 지원사업 선정에 필요한 개인정보를 수집하는 것에 동의 합니다.(※꼭 체크해 주시기 바랍니다.) 년 월 일 〔신청인〕 (서명 또는 인) 경주상공회의소 회장 귀하
첨부서류	1-1. 청년고용 우수기업 지원사업 사업계획서 1-2. 증빙사진 ※ 공장등록증명원(민원24 발급) 1부 ※ (비교)견적서 각 1부 ※ 고용보험 가입자 명부(2022년 7월 1일 기준, 2023년 6월 30일 기준) 각 1부 ※ 가점 항목 확인 자료 각 1부

[참고 양식 1-1]

청년고용 우수기업 지원사업 사업계획서

1. 신청사업명 : 예시) 근로환경개선(휴게실 보수)

2. 사업목적(필요성) :

3. 사업개요

ㅇ 추진기간 : 2023.  .  .  ~  2023.  .  .

ㅇ 사업내용 :

4. 세부사업 추진계획(구체적(일정순)으로 기재)

일 정	추진단위(항목)	세부추진내용

5. 사업의 기대효과

6. 향후 고용유지 계획

7. 지원금의 신청내역

ㅇ 총사업비 :           원(100%)

ㅇ 산출내역 - 세부적으로 각 항목별 산출근거 제시

지출항목	금 액(천원)	단위사업(활동)별 금액(천원)
총 계
지원금 총액	(0%)	아래 항목을 합산
	(0%)	- 지원금 사용내역
지출항목	금 액(천원)	단위사업(활동)별 금액(천원)
자부담 총액	(0%)	아래 항목을 합산
	(0%)	- 자부담 사용내역

[참고 양식 1-2]

증  빙  사  진

개선 전

(일자 : 00.00, 10:00~12:00)

개선 전

(일자 : 00.00, 10:00~12:00)

<신청기업 확인서>

구 분	해당여부 (O, X)
∙ 작년 7월 1일 대비 올해 6월 30일 고용(인원) 증가가 있는 기업
∙ 금융기관과 정상적인 거래를 할 수 없는 기업
∙ 신청일 기준 현재 국세 및 지방세 체납기업
∙ 상습 임금체불, 환경오염 부당노동행위, 불법행위, 민원 야기 등 사회적 물의를 일으킨 기업
∙ 소비․향락업체(단란주점 등), 근로자 파견 및 공급업체 (용역업체 포함)
∙ 고용보험 미가입 사업장
∙ 다단계 판매업체 및 외근 영업직 채용 기업 (보험․제약회사․물류도매업 등)
∙「학원의 설립·운영 및 교습소에 관한 법률」및「도로교통법」에 의한 학원
∙ 숙박․음식업종 사업체 (다만, 호텔업․휴양콘도 사업체는 가능)
∙ ’20,’21,’22년도『(청년)일자리창출 우수기업 지원사업』지원금 수혜 기업
∙ 최근 2년 이내「가족친화인증 중소기업 환경개선사업」,「소규모 기업환경개선사업」및 그밖에 중앙부처·지방자치단체의 유사 근로환경 개선사업 수혜기업

본 기업은 위와 같이 신청기업 확인서를 제출하며, 사실과 상위없음을 확인합니다.

(사실과 다를 경우 지원금을 환수조치 하도록 함)

2023년     월     일

신청인 :                                 (인)